2) Dr. Rolando Reynoso, Director de
la Comisión Consultiva de la Comisión de Desarrollo Sanitario del Consejo
Regional de Desarrollo, Inc. (CRD).
Introducción:
Asumiendo como eje de acción los
preocupantes niveles de fragilidad y agotamiento mostrado por nuestro sistema
de salud, así como también, dada su
eficientización requerida por el desarrollo de República Dominicana,
esta problemática para la Consejo
Regional de Desarrollo, Inc. (CRD) obliga a nuestra nación caminar con firmeza
hacia una concertación política y social, que facilite reformas y
transformaciones que permitan
subsanar las lagunas que adolece la Ley General del Sistema Nacional de Salud
(42-01)., además, sellar políticas y
acciones que propulsen un mayor
grado de funcionabilidad y confianza
en nuestras estructuras hospitalarias públicas y privadas.
Rumbo el cual contempla como
prioritario para la población
nacional, no solamente para acoplarse a las exigencias de nuestra
constitución y a lo consagrado en la carta de las Naciones Unidas y la Declaración de Principios de la
Organización Mundial, sobre que el goce
de la salud es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin
distinción de raza, religión, credo político o condición económica o
social, sino también, para consolidar en la sociedad dominicana un servicio de
salud que sea real columna sustentable
del progreso y la justicia social de todos y para todos..
Al tal respeto, como parte
importante de la solución de la problemática y de los lineamientos que sugiere
implementar en torno a éstas, en procura de adecuados correctivos sugiere las
siguientes metas y tareas:
A). - Estrategias globales:
Para encauzar lo expuesto, el CRD a
través de su Comisión de Salud y
Desarrollo Sanitario ve que es vital
propulsar cambios en el sector salud, impulsado por un amplio consenso acerca
de la necesidad de producir importantes reformas en el sistema de salud, razones por las cuales estima indispensable
que el gobierno representado por el Ministerio de Salud Pública, Colegio Médico Dominicano y sector
hospitalario privado, asistido por expertos en la materia deben sentarse a impulsar
una nueva ola de reformas, que solucione el tema del sector público y el rol
del sector privado.
El primero con el sentido de su
responsabilidad con los ciudadanos y ciudadanas, tal y como lo consagra la
constitución de la República; el Colegio Médico Dominicano y las entidades
hospitalarias privadas en sus tareas de protección a los actores del Sector
Salud y el sagrado compromiso que existe con los pacientes, para así fijar
nuevas reglas de mercado para los que están involucrados en el negocio de la
salud.
Asimismo, valora, que estas tareas
para su pleno éxito, precisan de un trabajo multisectorial en que se involucre
las alcaldías, Ministerio de Salud Pública, Colegio Médico Dominicano, así como
también, las demás instituciones públicas
y privadas vinculadas al tema en cuestión.
B). - Estrategias referente al Régimen de Seguridad Social:
Como parte integral, del nuevo rumbo
a asumir, para el organismo de desarrollo, resulta primordial el
establecimiento de un Régimen de Seguridad Social Universal, que sea realmente
solidario y equitativo, justo en esa
equidad, fundamenta su discusión aspirando que pacientes, actores de sector
salud, y las instituciones públicas y privadas, tengan una relación armoniosa y
satisfactoria para las partes, guiado siempre por principios éticos, y la
práctica médica ajustada a las guías internacionales que son el consenso
universal de las sociedades especializadas para el diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades.
Visualiza a su
vez de capital importancia, que
las transformaciones que
amerita nuestro Sistema Nacional
de Salud, recojan que los programas de Seguridad Social, las exigencias y
requerimientos de nuestros tiempos lo
han rebasado, por lo que hay que articular un proceso entre los médicos, el
Estado y el sector privado, mediante
propuestas de reformas, producto del consenso social por lo menos cada cinco
años en el que debe intervenir necesariamente nuestras cámaras legislativa,
para superar el desfase entre las
expectativas y los resultados obtenidos en el sector salud del país. Hay que
trazar una ruta crítica para superar las deficiencias y las insatisfacciones de
los pacientes que tienen un elevado gasto de bolsillo.
Realidad ésta,
que para el organismo de desarrollo, hace aconsejable la implementación
de nuevas reglas de juego en la regulación de la actividad lucrativa de las
empresas que operan el negocio de la
salud, para que junto a llegarse a un tarifario justo para médicos y clínicas,
se establezca, la debida garantía y protección de los derechos de los
afiliados, siendo este último tema, algo que no puede quedar marginado a la
hora de hablar el lenguaje de reformas del Sistema Dominicano de Seguridad
Social.
C). - Lineamientos relativos al Servicio Nacional de Salud y dos nuevas
ciudades sanitarias:
El Servicio Nacional de Salud, tiene
un gran desafío en lo relacionado al cumplimiento de los Objetivos de
Desarrollo Sostenible y en tal sentido el CRD, considera imperiosa la necesidad
de dotar a la Región Norte de una “Ciudad Sanitaria” que debe instalarse en el
municipio cabecera de Santiago de los Caballeros, donde deben confluir
alrededor de tres millones de habitantes, igualmente en la Región Nordeste que
tiene más de un millón de habitantes debe construirse una “Ciudad Sanitaria”.
El nivel de Atención de Primer
Nivel, debe continuar su expansión, hay que hacer eficiente el servicio de este
primer eslabón, que funciona como una correa de transmisión con los
subsiguientes niveles.
Para el organismo, es de
preocupación, que la inversiòn del Estado en
República Dominicana, ocupa la posición número 28 de los
34 países de América, siendo por tanto, su gasto público en el sector salud muy limitado de acuerdo a las
asignaciones que hace en base a su Producto Interno Bruto, conforme al estudio
“Salud en Las Américas 2017”, publicado recientemente por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), haciéndose, impostergable, asignarse mayores recursos del Presupuesto
Nacional, que aspiramos sea igual a un 5% del PBI.
La reducción de la mortalidad
materno infantil debe ser un objetivo prioritario para las autoridades
sanitarias dominicanas, la mortalidad de
recién nacidos en las maternidades dominicanas en el presente año debe ser
objeto de investigación, debemos recordar que “El Fondo de las Naciones Unidas
para la Infancia (Unicef) publicó un informe en el que precisa que en la
República Dominicana la tasa de mortalidad neonatal es de 25 por cada mil niños
vivos, por lo que ocupa el tercer lugar en América Latina, siendo superados por
Haití y Guyana” Según estudio “Estado
Mundial de la Infancia” y en los datos de la Encuesta Nacional de Hogares (MICS
2014), esto obliga a elaborar un plan
para reducirla dentro de la estrategia del Plan Decenal de Salud República Dominicana
(PLANDES 2018-2028).
En casi todas las ciudades del país,
el sistema de alcantarillas y tratamiento de aguas negras representa un gran
problema sanitario, que no se ha enfrentado porque estas obras no han sido
parte fundamental de las acciones gubernamentales y de las propuestas asumidas
como prioritarias por nuestros partidos políticos.
D). - Lineamientos complementarios sugeridos por el CRD:
Para un exitoso cumplimiento de los cometidos propuestos,
junto al empoderamiento de todos los componentes de la sociedad dominicana en la problemática y un
amplio marco de diálogo y concertación,
la Comisión de Salud y Desarrollo
Sanitario del CRD, sugiere, entre sus
medidas, que se cree por decreto la
Comisión Consultiva de la Seguridad Social de la República Dominicana, para
establecer un centro de arbitraje
efectivo con relación a los problemas y
conflictos, con el objetivo de
consolidar un marco que sirva de soporte de cara al presente y futuro para
encauzar el desarrollo de República Dominicana.
Los autores son:
1) Dr. Virgilio de Peña Añil,
Director General de la Dirección de Estrategias de la Comisión de Salud del
Consejo Regional de Desarrollo, Inc. (CRD), médico, empresario y catedrático
universitario. Tel. 809-244-5496.-Correo:crd.consejoregionaldedesarrollo@yahoo.com.
San Francisco de Macorís, RD.
2) Dr. Rolando Reynoso, Director de
la Comisión Consultiva de la Comisión de Desarrollo Sanitario del Consejo
Regional de Desarrollo, Inc. (CRD), médico, empresario y catedrático
universitario. Tel. 809-244-5496.-Correo:crd.consejoregionaldedesarrollo@yahoo.com
San Francisco de Macorís, RD.
No hay comentarios:
Publicar un comentario